軽い吐き気が続くのはなぜ？考えられる原因と治療法、受診の目安を解説

胃や腸など消化器の異常

軽い吐き気が続く原因として多いのが、胃や腸など消化器の不調です。たとえば、胃炎、胃腸炎、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなどでは、吐き気のほかに胃もたれ、みぞおちの痛み、食欲低下、胸やけを伴うことがあります。食後に気持ち悪くなる、空腹時にむかつくといった症状があるときも、消化器の異常が隠れていることがあります。

消化器以外の身体の異常

吐き気は、胃や腸以外の不調で起こることもあります。たとえば、胆のうや膵臓の病気、強いめまいを起こす耳の病気、頭痛に伴う症状、心臓や脳に関わる病気などでも吐き気がみられることがあります。腹痛や発熱、めまい、頭痛、胸の違和感などを伴う場合は、胃の症状だけと決めつけず、原因を幅広く確認することが大切です。

ストレス・薬の副作用・妊娠などによる吐き気

検査で大きな異常が見つからなくても、ストレスや疲れ、自律神経の乱れによって吐き気が続くことがあります。また、服用しているお薬の影響で胃が荒れたり、吐き気が出たりすることもあります。女性では、妊娠初期のつわりとして軽い吐き気が続く場合もあります。

胃炎

胃炎では、胃の粘膜に炎症が起こり、むかつきや胃の不快感、食後のもたれ感が出ることがあります。症状が強くない場合でも、上腹部の違和感が続いたり、食事のたびに気持ち悪さが出たりすることがあります。

胃腸炎

胃腸炎では、吐き気に加えて、下痢、腹痛、発熱などを伴うことがあります。強く吐くほどではなくても、胃のむかつきが続いたり、お腹の不快感が抜けなかったりすることがあります。食事や水分がとりにくいときは脱水につながることもありますので、症状が続く場合は早めにご相談ください。

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで起こり、胸やけや酸っぱいものが上がってくる感じのほか、吐き気につながることもあります。食後や横になったときに気持ち悪さが出やすい場合は、胃ではなく食道の炎症が関係していることもあります。

胃・十二指腸潰瘍

胃・十二指腸潰瘍では、みぞおち周辺の痛みや胃の重さに加えて、吐き気がみられることがあります。食事との関係で症状が強くなることもあり、出血を伴うと黒い便や吐いたものに血が混じることもあります。軽い吐き気が続くだけに見えても、背景に潰瘍が隠れていることがあります。

機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアは、胃の内視鏡などで大きな異常が見つからなくても、胃もたれ、早くお腹いっぱいになる感じ、みぞおちの不快感、吐き気などが続く状態です。食後に症状が出やすい方も多く、ストレスや自律神経の乱れが関係することもあります。

胆石症・膵炎

胆石症や膵炎でも、吐き気を伴うことがあります。胆石症では右上腹部からみぞおちにかけての痛みと一緒に吐き気が出ることがあり、膵炎では強い上腹部痛とともに吐き気や嘔吐がみられることがあります。軽いむかつきから始まっても、腹痛が強い、背中まで痛む、症状が急に悪化するといった場合は早めの受診が必要です。

虫垂炎・腸閉塞

虫垂炎や腸閉塞のように、早めの対応が必要な病気でも吐き気がみられます。虫垂炎では腹痛がだんだん強くなることがあり、腸閉塞では吐き気や嘔吐に加えて、お腹の張りや便・ガスが出にくいといった症状が出ることがあります。

問診

いつから吐き気が続いているのか、食後に強くなるのか、空腹時にもあるのか、腹痛や下痢、発熱、胸やけ、体重減少などを伴っていないかを丁寧にうかがいます。吐き気は胃や腸の不調だけでなく、食道や胆のう、膵臓などの異常が関係することもあるため、症状の経過を詳しく確認することが原因を見極める第一歩になります。

血液検査

血液検査では、炎症の有無や貧血、脱水の程度、肝機能や膵臓に関わる数値などを確認し、吐き気の背景に全身的な異常がないかをみていきます。見た目の症状だけでは分かりにくい変化を把握しやすいため、必要に応じて行うことで、次に必要な検査や治療を判断しやすくなります。

腹部エコー

腹部エコーは、お腹に超音波をあてて、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓などの状態を確認する検査です。胆石や胆のうの異常、膵臓まわりの変化など、胃カメラでは直接見えない部分の確認に役立つため、吐き気に腹痛やみぞおちの違和感を伴うときにも有用です。

胃カメラ

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、胃炎、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの有無を確認します。吐き気に加えて胸やけ、みぞおちの痛み、食欲低下などがあるときは、原因の確認に役立つことがあります。当院では、苦痛に配慮して、経鼻内視鏡や鎮静剤を用いた胃カメラもご案内しています。

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薬による治療

胃酸の分泌を抑えるお薬や、胃の働きを整えるお薬、吐き気をやわらげるお薬などを、原因や症状に応じて使用します。胸やけを伴う場合や、食後のむかつきが続く場合など、症状の出方によって適したお薬は異なります。当院では、問診や検査結果をふまえながら、必要なお薬をご案内しています。

生活習慣の見直し

吐き気の原因によっては、食事のとり方や生活リズムを見直すことで、症状がやわらぐことがあります。たとえば、脂っこい食事や刺激の強いものを控える、食べ過ぎを避ける、就寝前の食事を見直す、十分な休息をとるといったことが役立つ場合があります。当院では、お薬だけに頼るのではなく、日常生活の中で気をつけたい点もあわせてお伝えしながら治療を進めています。