胃もたれの原因とは？考えられる病気と対処法、受診の目安を解説

食べ過ぎ・脂っこい食事

一度にたくさん食べたときや、揚げ物など脂っこい料理が続いたときは、胃に負担がかかりやすくなります。脂質の多い食事は消化に時間がかかるため、食後に胃が重い、すっきりしないと感じやすくなります。早食いの習慣がある方や、夜遅い時間にしっかり食べることが多い方も、胃もたれを起こしやすくなります。食後の不快感が出るタイミングが食事と重なるときは、食べる量や内容が関係している可能性があります。

飲み過ぎ・辛いものや刺激の強い食べ物

アルコールの飲み過ぎや、香辛料の強い食べ物、刺激のある飲み物は、胃の粘膜に負担をかけることがあります。その結果、胃の不快感やむかつき、胃もたれにつながることがあります。とくに空腹のまま飲酒したときや、体調がすぐれないときは、胃の負担を感じやすくなります。コーヒーや炭酸飲料などで胃が重くなる方は、こうした飲み物がきっかけになっている場合もあります。

ストレスや自律神経の乱れ

胃の働きは、自律神経の影響を受けています。疲れや緊張、睡眠不足が続くと、胃の動きが乱れて、食後のもたれ感やお腹の張りが出やすくなることがあります。食事の内容に大きな心当たりがないのに胃の重さが続くときは、仕事や生活の忙しさ、睡眠の乱れなどが影響していることもあります。食欲の低下や、少し食べただけでお腹がいっぱいになる感じがあるときも、胃の働きの低下が関係している場合があります。

毎回食後に胃もたれが起こる

食後のたびに胃が重い、食べたものがなかなか消化されない感じが続くときは、食事内容だけでなく、胃の働き自体が低下していることもあります。その場しのぎで済ませず、症状が出る時間帯や食事との関係を確認するためにも、一度当院へご相談ください。

食生活を見直しても改善しない

食事量を控えたり、刺激物や脂っこいものを避けたりしても胃もたれが続く場合は、生活習慣だけでは説明しきれないことがあります。市販薬で様子を見ても繰り返すときは、そのままにせず、原因をはっきりさせることが大切です。

食欲低下や体重減少がある

胃もたれに加えて、食欲が落ちている、食べられる量が減っている、体重が減ってきたといった変化がある場合は注意が必要です。こうした症状は、詳しく確認した方がよいサインになることがあるため、早めに当院へご相談ください。

消化しやすい食事を意識する

胃もたれがあるときは、おかゆ、うどん、スープ、豆腐、白身魚など、やわらかくて消化しやすいものを選ぶようにしましょう。胃に負担がかかりにくく、食後の不快感が強いときでも食べやすいことがあります。

一度に食べ過ぎない

1回の食事量が多いと、胃に負担がかかりやすくなります。胃もたれが続くときは、少なめの量をゆっくり食べることを意識し、よく噛んで食べるようにしてみてください。夜遅い時間の食事も、できるだけ控えめにすると安心です。

胃に負担がかかる飲食を控える

揚げ物やこってりした料理、辛いもの、アルコールなどは、胃の不快感があるときには控えめにした方が安心です。コーヒーや炭酸飲料で胃が重くなる方は、飲む量や回数を見直すことも大切です。

休息をしっかりとる

胃の調子は、疲れや睡眠不足の影響も受けやすくなります。忙しさが続いているときは無理をしすぎず、まずは休む時間を確保して、生活リズムを整えることを意識してみてください。

慢性胃炎

慢性胃炎は、胃の粘膜に炎症が続いている状態です。症状がはっきり出ないこともありますが、胃の不快感、吐き気、食後の重さなど、胃もたれに近い症状として気づくことがあります。胃の調子が何となく悪い状態が続くときは、慢性胃炎が背景にあることもあります。

機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアは、胃カメラなどで大きな異常が見つからなくても、胃もたれや早くお腹がいっぱいになる感じ、みぞおちの不快感が続く病気です。食後の膨満感や吐き気が中心になることもあり、「検査では異常がないのに症状が続く」という形でみられます。

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸が食道へ逆流することで起こります。代表的なのは胸やけですが、食後の不快感や胃のあたりの重さとして感じる方もいます。のどの違和感、酸っぱいものが上がってくる感じがあるときは、逆流性食道炎が関係していることがあります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜に傷ができた状態です。みぞおちの痛みだけでなく、食後の不快感や胃もたれのような症状として出ることもあります。症状が出たり落ち着いたりを繰り返すこともあるため、長引く胃の不調として気づく場合があります。

胃がん

胃がんでは、早い段階では症状が目立たないこともありますが、胃もたれ、少し食べただけで満腹になる感じ、食欲低下、体重減少、黒い便などがみられることがあります。胃もたれだけで見分けることは難しいため、いつもと違う状態が続くときは注意が必要です。

問診

まずは、いつから症状があるのか、食後に出やすいのか、どのくらい続いているのかを丁寧に確認します。あわせて、食欲低下や体重減少の有無、お薬の服用状況、これまでの胃の不調についてもお聞きし、必要な検査につなげています。

胃カメラ検査

胃もたれが続く場合は、胃カメラで食道・胃・十二指腸の状態を直接確認します。当院では、消化器内視鏡専門医である院長が検査を担当し、鼻から入れる経鼻内視鏡にも対応しています。鎮静剤を使って、できるだけ負担を抑えて受けていただくこともできますので、不安がある方は遠慮なくご相談ください。

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お薬による治療

胃もたれの原因や症状の出方に合わせて、お薬で胃の負担をやわらげる治療を行います。胃酸の影響を抑えたい場合、胃の動きを整えたい場合など、症状に応じて使い分けながら改善を目指します。胃もたれが続くからといって自己判断で済ませず、必要な治療につなげることが大切です。

ピロリ菌感染がある場合は除菌治療

胃カメラなどでピロリ菌感染が疑われる場合は、必要に応じて除菌治療をご案内します。ピロリ菌は胃炎や胃潰瘍、胃がんの原因になることがあり、早めに確認して対応することが大切です。当院でも、検査結果をもとに除菌治療が必要かどうかを判断し、今後の治療方針を一緒に決めていきます。